İnsan Kaynakları

Kişisel Bilgiler

Adı ve soyadı: *

Doğum tarihi: *

T.C. kimlik numarası: *

Cinsiyet *

Adres *

Eğitim Bilgileri

Üniversite: *

Evet
Hayır

Kaynaştırma
Özel Eğitim Alt Sınıf
Özel Eğitim Okulu
Diğer:
Evet ise; üniversite bilgisi (üniversite adı, bölüm, program türü):

Destekleyici Eğitim ve Rehabilitasyon

Özel eğitim ve rehabilitasyon merkezine devam ediyor mu?: *

Evet
Hayır

Kurum adı:
Çalışılan konular:
Devam süresi:

Ergoterapi desteği alıyor mu?: *

Evet
Hayır
Detaylı bilgi:

Psikoterapi desteği alıyor mu?: *

Evet
Hayır
Detaylı bilgi:

Aile Bilgileri

Anne

Anne adı *

Öğrenim durumu *

Mesleği *

Telefon *

Baba

Baba adı *

Öğrenim durumu *

Mesleği *

Telefon *

Kardeş

Yaşı *

Mesleği *

Birlikte Yaşıyor musunuz?: *

Evet
Hayır
Detaylı bilgi:

Sosyal Yardım Durumu: *

Evde bakım aylığı
Muhtaç aylığı
Engelli aylığı
Almıyor
Detaylı bilgi:

İş ve Staj Deneyimi

Daha önce staj yaptınız mı?: *

Evet
Hayır
Evet ise; kurum ve süre:

Çalışma deneyimi var mı?: *

Evet
Hayır
Evet ise; kurum ve süre:

Sosyal sorumluluk projesine katıldı mı?: *

Evet
Hayır
Evet ise; kurum ve süre:

Öz Bakım Becerileri

Kendi başına yemek yiyebiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Tuvalet ihtiyacını bağımsız karşılayabiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Giyinip soyunabiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Duş/Banyo yapabiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Kirlendiğinde fark edebiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Kişisel bakımını yapabiliyor mu?: *

Bağımsız
Hatırlatılırsa
Yardım alarak
Hayır

Dil Becerileri

Okuma: *

Evet
Hayır

Yazma: *

Evet
Hayır

İmza atma: *

Evet
Hayır

Cep telefonu kullanımı: *

Evet
Hayır

Matematiksel işlem yapabiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Sayı okuma düzeyi: *

Sayı sayma düzeyi: *

Toplumsal Yaşam Becerileri

Daha önce kullandığı bir yolu tek başına gidip gelebiliyor mu?: *

Evet
Hayır

Tek başına iş servisi kullanabilir mi?: *

Evet
Hayır

Daha önce servis kullandı mı?: *

Evet
Hayır

Paraları tanıyor mu?: *

Evet
Hayır

İstihdam Hedefleri

KVKK ve Aydınlatma Metni'ni okudum ve kabul ediyorum.

Hakkımızda

Raporlar ve Şeffaflık

Kişisel Bilgiler

Eğitim Bilgileri

Destekleyici Eğitim ve Rehabilitasyon

Aile Bilgileri

Anne

Baba

Kardeş

İş ve Staj Deneyimi

Öz Bakım Becerileri

Dil Becerileri

Toplumsal Yaşam Becerileri

İstihdam Hedefleri